Actualité
Il y a 1 mois
Améliorer la relation de confiance entre les usagers et les professionnels

Objectifs
Développement de la transmission de l'information à l'usager par les professionnels

Amélioration de la connaissance des professionnels sur les droits des usagers

Renforcement de la place des usagers dans l'établissement

Le porteur du projet

Coordonnées de la structure :

CENTRE HOSPITALIER DE GONESSE

2 BD DU 19 MARS 1962 - CS 30071

GONESSE 95503

Type de la structure :
établissements de santé

Coordonnées du contact

BARROIS Brigitte

Qualité : Médecin chef qualité-gestion des risuqes-clientèle

Téléphone professionnel : 0134532759

Courriel : brigitte.barrois@ch-gonesse.fr

Fax : 0134532391

Le contexte

L'origine
Dans le cadre de la démocratie sanitaire, le place des usagers évolue : le nombre de réclamations dans notre établissement reste stable mais la typologie évolue. Les enquêtes de satisfaction objectivent les besoins des usagers en terme d'information pendant leur séjour et en préparation de la sortie. Un appui sur les recommandations de la HAS nous a aidé à structurer les plans d'action.

La finalité
Améliorer la relation de confiance entre les usagers et les professionnels :
pour améliorer la satisfaction et réduire les réclamations orales et écrites et les réactions parfois violentes et agressives des usagers.

La description du dispositif
1/ transmission de l'information

  • depuis 2014,suite aux résultats e satis, l'établissement a retenu comme objectif l'amélioration de la qualité de l'information donnée au patient pendant son séjour et pour organiser sa sortie, déployée partout ; 2/connaissance des professionnels : :
  • Renforcement des formations, sur le recueil des directives anticipées et par des jeux de rôle dans la chambre des erreurs (confidentialité et intimité) au cours de la semaine de sécurité et de formations ciblées
  • Pérennisation des "cafés éthiques" organisés par le comité d'éthique (contention, tutoiement, laïcité, prendre soin, pudeur et dignité) 3/place des usagers :
  • mise en place de la CDU en lieu et place de la CRUQPEC avec le calendrier des réunions en 2017
  • organisation depuis 2014 d'une rencontre annuelle simultanée de la CDU et du CVS centrée sur la satisfaction des usagers et les axes d'amélioration
  • ouverture de la Maison des Usagers faite par et pour les usagers,située dans le hall d'accueil

Les acteurs
Le département qualité-gestion des risques -clientèle, sous couvert de la Direction Générale,
Le service communication
Le comité éthique
Les pilotes de la thématique "droits des patients"
Les RU de la CRU puis de la CDU au cours des réunions formelles, des réunions pour le projet de maison des usagers et des rencontres préparatoires à la visite de certification

Les axes prioritaires :

sensibiliser les professionnels de santé au moyen d'actions de formation aux droits des usagers ;

faire converger les droits des usagers des structures de soins, sociales et médico-sociales, notamment au travers de la participation des représentants des usagers et des usagers (CDU, CVS) et de la mise en place de dispositifs expérimentaux adaptés aux parcours (organisation territoriale pour l'exercice des droits, impliquant les établissements, les conseils généraux, les ordres et organisations professionnels, les agences régionales de santé, les conseils territoriaux de santé… )

La réalisation

La mise en oeuvre
Le département qualité-gestion des risques-clientèle pilote le projet et s'appuie sur le service communication.
Il accompagne les pilotes de la thématique "droits des patient[...]

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Publication date: Available online 23 May 2017
Source:Progrès en Urologie
Author(s): J. Kerdraon, B. Peyronnet, X. Gamé, B. Fatton, R. Haddad, C. Hentzen, C. Jeandel, P. Mares, M. Mezzadri, A.-C. Petit, G. Robain, J.-M. Vetel, G. Amarenco
ObjectifL’objectif de cet article était d’effectuer une revue des données de la littérature concernant la physiopathologie de l’hypoactivité détrusorienne chez la personne âgée.MéthodesUne revue de la littérature a été effectuée en juillet 2016 à l’aide de la base de données Medline/Pubmed en limitant la recherche aux travaux en anglais ou en français.RésultatsLa prévalence de l’hypoactivité détrusorienne oscillerait entre 8 % et 48 % selon la définition utilisée et l’âge de la population étudiée. Les données actuelles suggèrent que le vieillissement pourrait être en soi un facteur causal d’hypoactivité détrusorienne par le biais de perturbations myogènes (modifications ultrastructurales du muscle détrusor) et neurogènes (par dégradation des mécanismes d’innervation efférente, mais surtout afférente). Au-delà de ces mécanismes intrinséquement liés à l’âge, de nombreuses comorbidités dont la prévalence augmente avec l’âge (diabète, obstruction sous-vésicale, carence estrogénique, athérosclérose,…) peuvent être impliquées dans la genèse d’une hypoactivité détrusorienne chez les sujets âgés. Le rôle joué par l‘hyperactivité détrusorienne dans l‘apparition d’une hypoactivité détrusorienne doit lui être considéré à part, car elles semblent l’expression d’un seul et même trouble du bas appareil urinaire répondant à des stades évolutifs différents et secondaires à de nombreux facteurs étiopathogéniques qui en modulent les caractéristiques évolutives et leur expression clinique.ConclusionLa physiopathologie de l’hypoactivité détrusorienne liée au vieillissement reste à ce jour mal connue, mais semble impliquer des perturbations myogènes et neurogènes qui au-delà du vieillissement per se sont favorisées par de nombreuses comorbidités dont la prévalence augmente avec l’âge (diabète, obstruction sous-vésicale…).AimThe aim of this study was to review the evidence regarding the pathophysiology of detrusor underactivity in the elderly.MethodsA literature review was conducted in July 2016 using the Medline/Pubmed database limiting the search to works in English or French.ResultsThe prevalence of detrusor underactivity has been reported to range from 8% to 48% depending on the definition used and the age of the population studied. Current data suggest that aging may itself be a causative factor of detrusor underactivity through myogenic dysfunctions (ultrastructural degeneration of the detrusor muscle) and neurogenic dysfunctions (by degeneration of efferent but mostly afferent innervation mechanisms). Beyond these inherently age-related mechanisms, many comorbidities whose prevalence increase with age (diabetes, bladder outlet obstruction, estrogen deficiency, atherosclerosis, etc.) may be implicated in the development of detrusor underactivity in the elderly. The role played by detrusor overactivity in [...]

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