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Il y a 1 mois
Baclofène : la RTU prolongée pour un an

Molécule myorelaxante, le baclofène (Liorésal®, Baclofène Zentiva®) dispose d’une RTU depuis 2014 dans le cadre du sevrage alcoolique. A la vue de l’efficience de cette molécule, l’ANSM a renouvelé cette RTU pour un an. Validée initialement le 17 mars 2014, la recommandation temporaire d’utilisation (RTU) du baclofène est renouvelée pour un an dans le traitement […]


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Selon une étude publiée dans la revue "Science", le rat-taupe pourrait ouvrir la voie à de nouveaux traitements destinés à l'Homme.


Actualité
Il y a 1 jours
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LA CHRONIQUE DU PR KHAYAT. En Angleterre, 4 hommes sur 10 atteints d'un cancer de la prostate localement avancé ne recevraient pas un traitement suffisant.


Presse médicale
Il y a 1 jours
ScienceDirect

Publication date: Available online 14 April 2017
Source:Revue de Pneumologie Clinique
Author(s): D. Moreau, V. Gazaille, N. Allou, C. Fernandez, V. André, M. André
IntroductionLes nodules en verre dépoli sont détectés fréquemment avec les nouvelles techniques d’imagerie. Ceux-ci peuvent correspondre à des lésions bénignes ou à des lésions précancéreuses comme l’hyperplasie adénomateuse atypique, l’adénocarcinome in situ mais aussi à des lésions invasives. Leur présence chez des patients atteints de cancer bronchopulmonaire pose la question de la stratégie de traitement et de suivi.ObservationNous rapportons le cas d’une patiente de 72 ans suivie pour un adénocarcinome bronchopulmonaire EGFR muté du lobe supérieur droit stade IIB. Son scanner thoracique montre de multiples nodules en verre dépoli situés dans le même lobe que la tumeur primitive mais également dans les autres lobes. Sur la pièce de lobectomie, l’histologie de deux nodules en verre dépoli montre une hyperplasie adénomateuse atypique.ConclusionLes nodules en verre dépoli peuvent être retrouvés chez les patients présentant un cancer bronchopulmonaire primitif opérable. Ces anomalies peuvent parfois être multiples et correspondre à des lésions d’hyperplasie adénomateuse atypique mais aussi à des lésions carcinomateuses. La surveillance radiologique reste la norme. La stratégie de prise en charge chirurgicale en cas de lésion évolutive reste à définir en particulier en cas de lésions multiples pouvant nécessiter des chirurgies de résection itératives.IntroductionGround-glass opacities nodules are frequently detected with the advances of radiological imaging. These can be preinvasive lesions such as atypical adenomatous hyperplasia but also invasive lesions. It leads to question in patients with lung cancer about treatment strategy and follow up.Case reportWe report the case of a 72 years-old woman followed for a lung adenocarcinoma with an EGFR mutation of the right upper lobe stage IIb. The CT scan shows multiple pure ground-glass opacities in the same lobe of the primitive tumor but also in the other lobe. On the piece of lobectomy, histopathology of two ground-glass opacities showed atypical adenomatous hyperplasia.ConclusionGround-glass opacities[...]

Presse médicale
Il y a 1 jours
ScienceDirect

Publication date: Available online 12 April 2017
Source:Revue de Pneumologie Clinique
Author(s): M. Dewolf, C. Dayen, C. Garoute, W. Khamis, M. Fourrier, F. Rousselle, M. Sadki, F. Le Meunier, R. Suguenot, E. Lecuyer, H. Bentayeb, Y. Douadi, P. Berna
IntroductionLa recherche de mutations de l’epidermal growth factor receptor (EGFR) a modifié l’approche thérapeutique et le pronostic des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC). L’efficacité des inhibiteurs des tyrosines kinases (TKI) par voie orale a été démontrée chez les patients mutés. Nous rapportons le cas d’une patiente pour laquelle le traitement par TKI a été initié avec efficacité en réanimation.ObservationUne patiente de 59ans est suivie pour un adénocarcinome pulmonaire stade IV au niveau hépatique, cérébral, surrénalien, pulmonaire et pleural. Après une 1re cure de chimiothérapie (cisplatine/gemcitabine), la patiente présente au décours une détresse respiratoire aiguë d’origine multifactorielle. Une mutation de l’EGFR étant présente, le transfert en réanimation est décidé puis une intubation orotrachéale avec ventilation mécanique. Il est alors décidé d’instaurer un traitement par erlotinib via la sonde nasogastrique. L’évolution sera marquée par une réponse tumorale permettant une évolution favorable.ConclusionsCe cas clinique met en évidence l’intérêt d’initier les TKI malgré une hospitalisation en réanimation et pose la question du passage en réanimation des patients porteurs d’une mutation EGFR.IntroductionThe search for mutations epidermal growth factor receptor (EGFR) has changed the therapeutic approach and prognosis of non-small cell lung cancer (NSCLC). The effectiveness of tyrosine kinase inhibitors (TKI) has been demonstrated orally in patients with EGFR mutation. We report the case of a patient for whom treatment with TKI was started effectively in a Critical Care Unit.ObservationA patient of 59 years is followed for a stage IV lung adenocarcinoma with metastases in liver, brain, adrenal, lung and pleura. After a first course of chemotherapy (cisplatin–gemcitabine), the patient presents a multi-factorial acute respiratory distress. Due to an EGFR mutation, transfer to intensive care is decided then orotracheal intubation with mechanical ventilation[...]

Presse médicale
Il y a 1 jours
ScienceDirect

Publication date: Available online 12 April 2017
Source:Revue de Pneumologie Clinique
Author(s): A. Villemain, O. Menard, D. Mandry, J. Siat, J.-M. Vignaud, Y. Martinet, A. Tiotiu
Le syndrome de Doege-Potter associe une hypoglycémie paranéoplasique à une tumeur fibreuse solitaire. Les tumeurs fibreuses solitaires sont rares et le plus souvent asymptomatiques. L’apparition de signes cliniques ou de syndromes paranéoplasiques est le fait de tumeurs volumineuses avec un index mitotique élevé. Le diagnostic est évoqué par l’imagerie mais la confirmation diagnostique est apportée par la chirurgie qui reste le traitement de choix. L’hypoglycémie résulte de la sécrétion par la tumeur de formes incomplètes d’un facteur de croissance apparenté à l’insuline appelé « big »-IGF-2 (insulin-like growth factor). Plusieurs tests biologiques permettent de démontrer l’augmentation du taux plasmatique du « big »-IGF-2 confirmant le diagnostic de « non islet cell tumour induced hypoglyceamia ». L’exérèse tumorale conduit à la résolution de l’hypoglycémie. Ces tumeurs ont un potentiel de malignité intermédiaire. Malgré l’analyse histologique et immunohistochimique, leur pronostic et leur agressivité restent difficiles à établir. Des récidives et des transformations malignes sont possibles tardivement, ce qui impose un suivi radiologique au long terme. Nous rapportons un cas de syndrome de Doege-Potter concernant une tumeur fibreuse solitaire pleurale à récidive maligne tardive dont l’intérêt est de documenter la physiopathologie de l’hypoglycémie paranéoplasique.Doege-Potter syndrome is a paraneoplastic syndrome char[...]

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Il y a 1 jours
JIM

Aux USA, on dénombre plus de 45 000 adolescentes et femmes âgées de 15 à 39 ans, ayant survécu à un cancer dans leur jeune âge. Dans cette population féminine peuvent être observés des effets secondaires à long terme, liés à la maladie ou aux traitements, notamment des problèmes obstétricaux ou néo natals. Des études antérieures, européennes et australienne[...]