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Dépakine : de nouvelles données inquiétantes

Plus de 4 000 enfants exposés in utero au valproate de sodium en France, depuis 1967, souffriraient d'une malformation congénitale majeure. C'est l'un des principaux résultats publiés par l'Agence du Médicament, ce 20 avril. L'Agence nationale de sécurité du médicament et des produit


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Publication date: Available online 14 August 2017
Source:Motricité Cérébrale : Réadaptation, Neurologie du Développement
Author(s): C. Amelon-Petit, P. Toullet, C. Larrouse, N. Bayle, J.-M. Gracies
IntroductionLes lésions du système nerveux central chez le nouveau-né peuvent conduire au syndrome de parésie spastique déformante ayant pour retentissement une double maladie, musculaire et neurologique de la commande motrice, empêchant un bon développement moteur et amenant à des déformations squelettiques invalidantes. Chez le tout-petit, il n’y a pas encore d’anomalies musculosquelettiques détectables cliniquement ou radiologiquement. Il convient d’étudier la faisabilité, chez l’enfant à risque, d’une prise en charge ultraprécoce grâce à l’implication des parents, quotidienne, prenant en compte la plasticité cérébrale et l’importance du maintien des longueurs musculaires, dans un objectif de prise en charge préventive du syndrome de la parésie spastique et de ses conséquences.Matériel et méthodesUn manuel, destiné aux parents des enfants à risque de parésie spastique de la naissance à l’acquisition de la marche, a été réalisé pour faciliter une prise en charge parentale guidée par le thérapeute, ultraprécoce et quotidienne. Les exercices ont été conçus dans un double but de conservation des longueurs musculaires des muscles qui se rétractent le plus souvent et de stimulations motrices pour guider la plasticité cérébrale, améliorer le contrôle de la commande motrice et aider à l’intégration et le renforcement de l’axe corporel.RésultatsLe manuel se compose de 37 exercices organisés en deux parties : maintien de longueurs musculaires (9 exercices) et stimulations motrices (28 exercices). Les exercices sont répartis par temps d’acquisition : dès la naissance ; dès l’acquisition de la tenue de tête ; dès l’acquisition de la tenue assise ; dès l’acquisition de la tenue debout avec appuis. Un programme personnalisé et évolutif pourra être adapté à chaque enfant.ConclusionLa réalisation d’études randomisées devra prouver l’efficacité de ce type d’intervention sur l’apparition du syndrome de parésie spastique et ses conséquences, notamment son impact sur les longueurs musculaires, sur l’hyperactivité musculaire et sur le développement moteur de l’enfant.IntroductionCentral nervous system lesions in newborns can cause delayed deforming spastic paresis, with both muscle tissue and motor control impairments, preventing proper motor development and leading to disabling skeletal deformities. There is a body of evidence in the literature that in young infants at risk of spastic paresis but with no clinical or musculoskeletal abnormalities as yet, very early treatment is possible with the involvement of parents, with promising results on motor development. The feasibility of parent involvement in very early treatment may require a document practical to use for parents.MethodsWe developed a booklet for parents of children at risk of spastic paresis, to allow very early daily care from birth to the acquisition of walking, supported by data from current literature. Postures and exercises were designed to maintain len[...]

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La Contrôleure générale des lieux de privation de liberté (CGLPL) publie un rapport sur « Le personnel des lieux de privation de liberté ». La Contrôleure a souhaité développer une analyse, concrète et transversale, des conditions de travail du personnel au regard de leur impact sur le respect des droits fondamentaux des personnes privées de liberté. Malgré leur diversité et la pluralité des situations qu’ils prennent en charge, les établissements visités par le CGLPL rencontrent des problématiques comparables : équilibre entre les impératifs de sécurité et le respect des droits des personnes enfermées, effectifs, formation, relations de pouvoir et de dépendance qui s’instaurent entre l[...]

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La mission conduite au printemps 2017 par les inspections générales des finances et des affaires culturelles (IGF-IGAC) visait à étudier les coûts et les économies liées à la projection numérique en salles pour les exploitants et distributeurs, l'ensemble du parc de salles en France ayant achevé cette transition numérique, notamment grâce au dispositif mis en place à l'automne 2010. Les entretiens et les analyses des données collectées par la mission permettent d'avoir une vision objectivée des effets de cette transition sur l'activité et l'économie des acteurs. Il en ressort que l'activité cinématographique a globalement bénéficié de cette transformation et que les distributeurs et exploitants ont réalisé des économies grâce au passage à la projection numérique. Si les coûts d'entretien et de ren[...]