Actualité
Il y a 1 mois
Des signes et des images pour mieux communiquer

Objectifs
Les objectifs de ce projet sont les suivants :
Améliorer la communication verbale et non verbale
Améliorer la compréhension

Le porteur du projet

Coordonnées de la structure :

Ch MArc JACQUET de MELUN

2 rue fréteau de Pény

MELUN 77011

Type de la structure :
établissements de santé

Coordonnées du contact

BRECHET Séverine

Qualité : Ingénieur Qualité

Téléphone professionnel : 0164716843

Courriel : severine.brechet@ch-melun.fr

Fax : 0164716293

Le contexte

L'origine
Les troubles du langage sont fréquents chez les personnes âgées admises dans notre SSR et EHPAD et est donc une entrave à la communication. Ce défaut de communication peut être une difficulté dans leur prise en charge. Aussi l'idée de ce projet a été d'améliorer la communication pour optimiser leur
qualité de vie.

La finalité
Les améliorations attendues avec ce projet ont été de :

  • améliorer l'intégration sociale du résident
  • améliorer les troubles du comportement
  • améliorer le statut nutritionnel
  • améliorer les troubles de l'attention
  • améliorer le contact visuel

La description du dispositif
Il s'agit de proposer aux patients présentant un trouble expressif sévère un système de communication amélioré pour compléter le langage oral déficitaire. Ce système comprend l'usage de pictogrammes et de signes développés.
Cet outil développé initialement chez l'enfant a été adapté adapté aux besoins du patient âgé en modifiant le vocabulaire utilisé.
L'objectif est de réaliser un outil adapté au sujet âgé, en utilisant des moyens techniques (tablettes androïdes, vidéos des séances de rééducation), d'apprécier la faisabilité de la mise en place de ce programme et de former d'autres équipes dans un deuxième temps.
Des ateliers thérapeutiques ont été élaborés pour des petits groupes de résidents sous une forme ludique.
De plus des cahiers de communication ont été réalisés pour faciliter la communication au quotidien.

Les acteurs
Le médecin responsable du pôle de gériatrie a été formé dans un 1er temps puis un groupe d'une dizaine de soignants volontaires et motivés composés d'ergothérapeutes, de neuropsychologues, d'une orthophoniste, d'un cadre, une IDE et deux aides-soignantes ont été formés à cette technique.

Les axes prioritaires :

renforcer et préserver l'accès à la santé – y compris à la prévention – pour tous, notamment par une information adaptée aux personnes vulnérables (mineures, majeures protégées, en perte d'autonomie, souffrant de troubles psychiques, intellectuellement déficientes…), étrangères, placées sous main de justice… ;

sensibiliser les professionnels de santé au moyen d'actions de formation aux droits des usagers ;

La réalisation

La mise en oeuvre
Pour mettre en en œuvre ce projet une première sélection des patients a été faite par un bilan neuropsychologique puis via des tests des fonctions cognitives. 20 patients ont été sélectionnés. Le consentement de ces patients a été recueilli par le médecin et les familles ont donné leur accord à la mise en place de ce projet. Un 1er groupe va bénéficier des ateliers puis ensuite un [...]

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Publication date: Available online 23 May 2017
Source:Progrès en Urologie
Author(s): J. Kerdraon, B. Peyronnet, X. Gamé, B. Fatton, R. Haddad, C. Hentzen, C. Jeandel, P. Mares, M. Mezzadri, A.-C. Petit, G. Robain, J.-M. Vetel, G. Amarenco
ObjectifL’objectif de cet article était d’effectuer une revue des données de la littérature concernant la physiopathologie de l’hypoactivité détrusorienne chez la personne âgée.MéthodesUne revue de la littérature a été effectuée en juillet 2016 à l’aide de la base de données Medline/Pubmed en limitant la recherche aux travaux en anglais ou en français.RésultatsLa prévalence de l’hypoactivité détrusorienne oscillerait entre 8 % et 48 % selon la définition utilisée et l’âge de la population étudiée. Les données actuelles suggèrent que le vieillissement pourrait être en soi un facteur causal d’hypoactivité détrusorienne par le biais de perturbations myogènes (modifications ultrastructurales du muscle détrusor) et neurogènes (par dégradation des mécanismes d’innervation efférente, mais surtout afférente). Au-delà de ces mécanismes intrinséquement liés à l’âge, de nombreuses comorbidités dont la prévalence augmente avec l’âge (diabète, obstruction sous-vésicale, carence estrogénique, athérosclérose,…) peuvent être impliquées dans la genèse d’une hypoactivité détrusorienne chez les sujets âgés. Le rôle joué par l‘hyperactivité détrusorienne dans l‘apparition d’une hypoactivité détrusorienne doit lui être considéré à part, car elles semblent l’expression d’un seul et même trouble du bas appareil urinaire répondant à des stades évolutifs différents et secondaires à de nombreux facteurs étiopathogéniques qui en modulent les caractéristiques évolutives et leur expression clinique.ConclusionLa physiopathologie de l’hypoactivité détrusorienne liée au vieillissement reste à ce jour mal connue, mais semble impliquer des perturbations myogènes et neurogènes qui au-delà du vieillissement per se sont favorisées par de nombreuses comorbidités dont la prévalence augmente avec l’âge (diabète, obstruction sous-vésicale…).AimThe aim of this study was to review the evidence regarding the pathophysiology of detrusor underactivity in the elderly.MethodsA literature review was conducted in July 2016 using the Medline/Pubmed database limiting the search to works in English or French.ResultsThe prevalence of detrusor underactivity has been reported to range from 8% to 48% depending on the definition used and the age of the population studied. Current data suggest that aging may itself be a causative factor of detrusor underactivity through myogenic dysfunctions (ultrastructural degeneration of the detrusor muscle) and neurogenic dysfunctions (by degeneration of efferent but mostly afferent innervation mechanisms). Beyond these inherently age-related mechanisms, many comorbidities whose prevalence increase with age (diabetes, bladder outlet obstruction, estrogen deficiency, atherosclerosis, etc.) may be implicated in the development of detrusor underactivity in the elderly. The role played by detrusor overactivity in [...]

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Published on: Tue, 23 May 2017 +0200

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  • Recrudescence de passages liés à la consommation de cannabinoïdes de synthèse « la chimique » dans le service d’urgences du centre hospitalier de Mayotte, 2012-2016
  • Epidémie saisonnière de grippe avec un nombre important de cas graves en réanimation à La Réunion en 2016
  • Surveillance épidémiologique des 9èmes Jeux des Iles de l’Océan Indien, 31 juillet au 9 août 2015, La Réunion