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Il y a 9 jours
La contraception au défi de la défiance. Une interview vidéo du Dr de Reilhac

Synonyme de progrès et de libération , la contraception, sous toutes ses formes, est cependant de plus en plus l’objet de défiance de la part des patientes et même, dans une certaine mesure, des professionnels de santé.
Pour mieux comprendre ce phénomène, qui trouve notamment sa source dans des "scandales sanitaires" anciens ou plus récents et approfondir la[...]

JIM
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Il y a 36 minutes
Santé Environnement

L'interdiction d'utilisation du glyphosate par les particuliers entre en vigueur ce 1er juin en Wallonie ! Elle découle de l'arrêté adopté ce 30 mars dernier par le Gouvernement wallon. Cet arrêté encadre également la vente des produits contenant cet herbicide autorisé par le Fédéral via une obligation de délivrance du produit en magasin par un vendeur disposant d'une formation adéquate. La Fédération salue ce pas important vers une restriction de l'utilisation des pesticides par les particuliers et les professionnels des secteurs verts indispensable à la protection de la santé des citoyens et à la protection de l'environnement. Elle salue également la décision du Ministre Borsus d'interdire prochainement la mise sur le marché des herbicides à base de glyphosate pour les particuliers, et demande un renforcement des évaluations des pesticides, tant au niveau européen que fédéral...

En 2015, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a qualifié le glyphosate de « probablement cancérogène » pour l'homme. Dans le cadre de la procédure de réévaluation de cette substance, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et dernièrement l'Agence européenne des produits chimiques (ECHA) ont conclu que le glyphosate ne l'était pas. Leurs avis posent cependant de nombreuses questions quant à la procédure d'évaluation des pesticides et notamment les données sur lesquelles elles se basent. Pour réaliser son évaluation, le CIRC s'est basé sur les études publiées dans les revues à comité de lecture, alors que l'EFSA et l'ECHA disposaient des études réalisées par l'industrie chimique, confidentielles. Récemment, les Monsanto Papers ont démontré que cette firme pouvait « acheter la science » et produire par ce biais des rapports favorables à son herbicide le plus rentable (lié à la technologie OGM). Les divergences entre les avis des autorités européennes et du CIRC résultent donc principalement des études prises en compte dans l'évaluation.

Face à ces controverses, la Wallonie a décidé d'avancer et interdit dès ce 1er juin l'utilisation des herbicides de glyphosate par les particuliers. Cette mesure sera prochainement suivie par une interdiction de mise sur le marché de ces produits par les autorités fédérales, comme l'a annoncé le Ministre Borsus. Au vu des mésusages et des nombr[...]

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Il y a 1 heures
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Presse médicale
Il y a 2 heures
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Publication date: July 2017
Source:La Revue de Médecine Interne, Volume 38, Issue 7
Author(s): S. Parreau, J. Haroche, I. Pommepuy, J.F. Emile, J.C. Bourras, F. Archambeaud
IntroductionLa maladie d’Erdheim-Chester et l’histiocytose langerhansienne sont deux maladies rares a priori bien distinctes cliniquement, radiologiquement et histologiquement. Cependant, plusieurs cas associant ces deux entités ont été décrits.ObservationUn homme de 70 ans présentait un diabète insipide central, des xanthélasmas, une fibrose rétropéritonéale et une ostéosclérose des membres inférieurs évoquant une maladie d’Erdheim-Chester. La biopsie osseuse montrait une histiocytose langerhansienne CD1a positive avec la présence de la mutation BRAF V600E. Le patient a été traité par vémurafénib avec une bonne évolution clinique.ConclusionLa revue de la littérature retrouve une quarantaine d’observations associant les deux maladies, pouvant évoquer un lien physiopathologique, notamment au niveau de la cellule souche hématopoïétique myéloïde CD34+. Le terme de néoplasie myéloïde inflammatoire a été avancé.IntroductionErdheim-Chester disease and langerhans cell histiocytosis are two rare diseases separate on clinical, radiological and histological aspects. However, several cases involving both entities have been described.ObservationA 70-year-old man had a central diabetes insipidus, xanthelasmas, retroperitoneal fibrosis and osteosclerosis of the legs suggestive of Erdheim-Chester disease. Bone biopsy showed langerhans cell histiocytosis CD1a positive with the presence of BRAF V600E mutation. The patient was treated with vemurafenib with a good clinical course.ConclusionThe literature review finds forty observations linking the two diseases that may suggest a pathophysiological link, especially with the hematopoietic myeloid stem cell CD34+. The term inflammatory myeloid ne[...]

Presse médicale
Il y a 2 heures
ScienceDirect

Publication date: Available online 28 June 2017
Source:La Revue de Médecine Interne
Author(s): P. Mottaz, F. Becot-Bretez, R. Jeanneau, G. Vignon, A. Bertin, F. Carrere, P.F. Augereau, P. Aucher, F. Lellouche
IntroductionLes sarcomes granulocytaires sont des localisations extra-médullaires de précurseurs myéloïdes immatures classées parmi les leucémies aiguës myéloblastiques.ObservationsNous rapportons les observations de deux patients, l’un de 81 ans ayant présenté une néoplasie myéloproliférative, l’autre de 86 ans atteint de myélodysplasie, chez lesquels sont apparus plusieurs sarcomes granulocytaires, osseux et ganglionnaires. Le diagnostic n’a été évoqué que secondairement en raison de la présence inhabituelle de lyses vertébrales chez le premier et de polyadénopathies chez le deuxième. Les études cytologique et anatomo-pathologique ont été difficiles du fait d’envahissements partiels et/ou d’immunomarquages dissociés.ConclusionLe diagnostic de sarcome granulocytaire doit être envisagé devant toute symptomatologie tumorale inhabituelle, clinique ou radiologique, chez un patient connu pour avoir une hémopathie myéloïde chronique. Le diagnostic est anatomo-pathologique et la prise en charge est celle d’une leucémie aiguë myéloïde.IntroductionMyeloid sarcomas are uncommon proliferations of immature myeloid cells occurring in any extramedullary organ. We report here two cases of myeloid sarcomas in patients with, respectively, a polycythemia vera and a myelodysplastic syndrome.Case reportsThe first is an 81-year-old woman who presented with osteolytic lesions. Diagnosis has been highlighted using anatomopathological study after bone marrow biopsy, but it was delayed because of a very localized basin lesion and few positive myeloid markers. The second patient is an 86-year-old man who presented with pancytopenia and several lymph nodes. Lymph node cytology failed because of the rarity of blast cells. Diagnosis was done after anatomopathological study on lymph node biopsy which revealed a localized form of myeloid sarcoma.Conc[...]

Presse médicale
Il y a 2 heures
ScienceDirect

Publication date: Available online 27 June 2017
Source:La Revue de Médecine Interne
Author(s): N. Vallet
En cas de stimulation de l’érythropoïèse, les besoins en fer de l’organisme augmentent afin de permettre la production de nouveaux érythrocytes. Dans les années 1950, l’observation d’une augmentation de l’absorption digestive du fer en cas de phlébotomie avait conduit à proposer l’existence d’un facteur érythroïde régulant la mise à disposition du fer pour l’érythropoïèse dans cette situation. L’hormone régulant l’homéostasie du fer a été identifiée en 2000, comme étant l’hepcidine. Tout récemment, en 2014, a été découvert un facteur de régulation du métabolisme du fer, indépendant de celui des stocks martiaux et répondant à l’augmentation des besoins en fer après stimulation de l’érythropoïèse par l’érythropoïétine. Ce facteur a été dénommé érythroferrone. Ainsi, la régulation des stocks de fer dépend de l’hepcidine, tandis que les phénomènes d’adaptation de la disponibilité du fer en cas d’érythropoïèse sont favorisés par un facteur érythroïde qui pourrait être l’érythroferrone. Cette revue synthétise l’état des connaissances sur le rôle supposé de l’érythroferrone dans le métabolisme du fer en s’appuyant sur les résultats expérimentaux, obtenus principalement sur des modèles murins, dans les surcharges martiales liées aux β-thalassémies, les perturbations martiales lors des anémies inflammatoires et l’insuffisance rénale chronique. Ces résultats devront être confrontés à ceux obtenus chez l’homme, dès qu’une méthode de dosage fiable de l’érythroferrone humaine sera disponible. D’un point de vue clinique, l’érythroferrone pourrait devenir un marqueur biologique du métabolisme du fer et une cible thérapeutique.In case of erythropoiesis, body iron needs to increase to enable the production of new red blood cells. In the 1950s, the observation of an increased digestive iron absorption [...]

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Il y a 3 heures
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