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Il y a 4 mois
Si « Le Généraliste » était paru en 1927 - Une tentative d’inoculation du cancer en 1808

Le 17 octobre 1808, Alibert se fit inoculer le virus du cancer en présence de plusieurs médecins et des élèves qui suivaient le cours de ses visites cliniques à l’hôpital Saint-Louis : son exemple fut suivi par MM. Fayet et...

Le généraliste
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Il y a 3 heures
Rédaction médicale et scientifique

Bravo au groupe de travail réuni en juin 2016, dont les recommandations ont été publiées dans le BMJ (20 juillet 2017) en accès ouvert, dans la rubrique Research Methods and Reporting. Il s'agit de recommandations pour améliorer les revues systématiques. Nous avons vu tous les biais des revues systématiques, dont l'épidémie est inutile, trompeuse, voire dangereuse ! Diffusons ces recommandations aux équipes qui font des revues systématiques (je dis bien 'équipes' car je suis triste quand je vois des thèses de médecine sur une revue systématique faite par un seul étudiant... c'est la que l'on comprend que des thèses sont mauvaises).

Le groupe d'expert a été bien choisi, en terme d'expertise, de nationalité et de participations aux réseaux Cochrane, et à la rédaction de lignes directrices, dont la plupart sont sur EQUATOR. Félicitons Ph Ravaud, Paris, d'avoir représenté la France. Le premier auteur, TC Hoffmann, était aussi à l'initiative de TIDieR, publié en 2014 dans le BMJ. TIDieR est une liste d'items pour décrire les interventions dans un article de recherche... j'ai traduit en français cette liste d'items. Voici la reproduction de la box 1 qui résume ces 8 recommandations :

Planning the review

1 Consider intervention details during question formulation: Use TIDieR to identify any important details of the intervention that will determine the questions that the review will ask, including how broad or narrow the review should be and what the main comparison will be.

2 Describe intervention considerations in the review protocol: Describe the intervention and its relevant components (if multicomponent) and characteristics in the protocol. Relevant protocol sections might include: the review question, background, search terms, eligibility criteria, data items, and quantitative synthesis plans.

Conducting the review

3 Extract intervention details as part of data extraction: Use TIDieR as a guide to the essential intervention characteristics to include in the data extraction form and extract accordingly.

4 Request missing intervention details: When feasible, request missing details from the authors, using TIDieR as a guide to which details to request, and note when details are not available.

5 Consider intervention characteristics during statistical analyses and exploration of heterog[...]

Actualité
Il y a 8 heures
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Actualité
Il y a 19 heures
News Santé | Actualités & informations - Yahoo Actualités FR

Des médecins et des infirmières de la clinique Clinea, à Bois-Guillaume, près de Rouen, testent un équipement pour mieux comprendre leurs patients âgés.


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Il y a 1 jours
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Presse médicale
Il y a 1 jours
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Publication date: Available online 19 August 2017
Source:Le Praticien en Anesthésie Réanimation
Author(s): Karim Bouattour, Nicolas Boquillon, Audrey Stalla-bourdillon, Sonia Levenet, Agnès Lecinq, Mickael Soued, Frédéric J. Mercier
En raison d’une mortalité maternelle importante et malgré des progrès thérapeutiques manifestes, l’hypertension pulmonaire (HTP) reste une contre-indication formelle à la grossesse. Des stratégies de prévention de la grossesse incluant la prise d’une contraception adéquate doivent être proposées à toute patiente porteuse d’une HTP. Toute grossesse impose une prise en charge dans un centre de référence de l’HTP. Une interruption thérapeutique de grossesse doit être systématiquement proposée et pratiquée le plus tôt possible. Si la grossesse est poursuivie, un suivi multidisciplinaire régulier est nécessaire afin d’adapter le traitement de fond, dépister les complications respiratoires, hémodynamiques et obstétricales. L’accouchement par voie basse ou par césarienne requiert la présence d’une équipe dédiée et doit être programmé. La césarienne, réalisée entre 34 et 36 semaines d’aménorrhée, reste le mode d’accouchement préférentiel car elle permet de s’affranchir des contraintes hémodynamiques liées à la douleur pendant le travail et aux efforts expulsifs. L’accouchement par voie basse est néanmoins possible sous certaines conditions de monitorage et de surveillance et permet de diminuer le risque de saignement, d’infection et de maladie veineuse thromboembolique par rapport à la césarienne. L’anesthésie locorégionale est à privilégier, indépendamment de la voie d’accouchement, car l’anesthésie générale est probablement associée à une surmortalité. Une surveillance étroite, en unité de soins continu ou en réanimation, est nécessaire durant plusieurs jours en post-partum du fait du risque de décompensation.Because of high maternal mortality,[...]

Presse médicale
Il y a 1 jours
ScienceDirect

Publication date: Available online 18 August 2017
Source:La Revue de Médecine Interne