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Un antivitamine K à l'origine d'effets immuno-allergiques

Selon l'Agence du Médicament (ANSM), la fluindione, un antivitamine K (AVK) exposerait à un risque immuno-allergique. Pour les patients concernés, l'ANSM recommande de privilégier la prescription de traitement de la famille des coumariniques. En plus du risque hémorragique commun à tous


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Publication date: Available online 19 September 2017
Source:Annales de Cardiologie et d'Angéiologie
Author(s): J. Koffi, C. Konin, A. Gnaba, Y. NGoran, N. Mottoh, M.K. Guikahue
But de l’étudeÉvaluer l’observance thérapeutique de l’HTA et introduire l’éducation thérapeutique comme moyen d’amélioration de la mauvaise observance chez les hypertendus du service de cardiologie de l’Hôpital de la Police Nationale de Côte d’Ivoire.MéthodeNous avons effectué une étude prospective sur deux ans chez tous les patients hypertendus suivis en consultation externe. L’évaluation de l’observance a été effectuée avec le test d’évaluation de Girerd. Après l’évaluation tous les patients ont bénéficié d’un programme d’éducation thérapeutique. Les patients ont été revus et réévalués à 1 an.RésultatsNous avons inclus 1000 patients hypertendus d’âge moyen de 40±20 ans, 80 % de sexe masculin. Parmi ces patients, 50 % des patients avaient une monothérapie, 30 % avaient une bithérapie fixe et 20 % une trithérapie fixe, en une seule prise. Une mauvaise observance a été retrouvée chez 60 % des patients, 25 % avaient de minimes problèmes d’observance, 15 % étaient de bon observants. Les croyances erronées représentent 70 % de la mauvaise observance. Chez les mauvais observants, on notait une persistance d’une pression artérielle supérieure à 140/90mmHg. Un an après le programme d’éducation thérapeutique, l’observance thérapeutique a été améliorée : 85 % étaient de bons observants, 10 % avaient des problèmes minimes d’observance, 5 % restaient des mauvais observants.ConclusionL’observance thérapeutique est mauvaise dans l’hypertension artérielle, les facteurs de mauvaise observance sont multiples et variés. L’éducation thérapeutique améliore l’observance ; elle devrait être proposée systématiquement dans la prise en charge antihypertensive en Afrique.Aim of the studyTo evaluate the compliance for antihypertensive treatment and to assess the effects of patient education as tool to improve the compliance in hypertensive patients.MethodsWe include prospectively all hypertensive patients followed in consultation in the cardiology department of the national police hospital in Ivory Coast. Compliance evaluation was made with the Girerd scale. After evaluation, all the patients benefit from an individual and/or collective education sessions. All the patients were followed and reevaluated after 1 year.ResultsWe included consecutive 1000 hypertensive patients (mean age 40±20 years, 80 % male). Among these, 50 % have been treated by a single therapy, 30 % by a fixed double therapy and 25 % by a fixed triple combined therapy. At the start of the study, a low compliance is observed in 60 % of patients, 25 % have minimal problems of observance and 15 % are compliant. In 70 %, the low compliance may be explained by misconceptions and is associated with a persistent hypertension. One year after the education program, the compliance is improv[...]

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