Actualité
Il y a 4 jours
Un antivitamine K à l'origine d'effets immuno-allergiques

Selon l'Agence du Médicament (ANSM), la fluindione, un antivitamine K (AVK) exposerait à un risque immuno-allergique. Pour les patients concernés, l'ANSM recommande de privilégier la prescription de traitement de la famille des coumariniques. En plus du risque hémorragique commun à tous


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Presse médicale
Il y a 49 minutes
ScienceDirect

Publication date: Available online 24 June 2017
Source:NPG Neurologie - Psychiatrie - Gériatrie
Author(s): D. Kobeh, H. Janin, S.C. Regueme, I. Bourdel-Marchasson
Le dépistage systématique des pathologies thyroïdiennes est souvent réalisé à l’admission en hospitalisation mais la prévalence des dysthyroïdies découvertes et les actions thérapeutiques qui en découlent sont mal documentées. L’objectif de notre travail était d’étudier l’utilité du dosage systématique de la thyréostimuline ultrasensible (TSHus) en hospitalisation. Les données ont été recueillies à partir de dossiers consécutifs de patients hospitalisés dans un service de court séjour gériatrique sur une année et ayant eu un dosage de la TSH dans le cadre de leur bilan systématique d’admission. Deux groupes ont été définis puis analysés. Le groupe « dépistage ciblé » était composé des patients présentant, du fait de leurs antécédents thyroïdiens ou de la prise de cordarone, une indication au dosage de la TSH. Le groupe « dosage d’admission systématique » était composé des autres patients. Cinq cent quatre-vingt-six patients âgés de 87±6 ans ont été inclus. Cent quarante-cinq patients étaient inclus dans le groupe « dépistage ciblé », 441 dans le groupe « dosage d’admission systématique ». Dans le groupe « dépistage ciblé », 15 % des patients (n=23) présentaient une anomalie des paramètres thyroïdiens avec 12 situations d’hyperthyroïdie et 11 d’hypothyroïdie. Dans le groupe « dosage systématique », seulement 19 anomalies de la TSH ont été mises en évidence (4 % ; p0,0001), principalement des dysthyroïdies infracliniques (12/19). Trois dysthyroïdies vraies ont été observées dont 2 avaient des manifestations cliniques. Les thérapeutiques mises en place dans le groupe « dosage d’admission systématique » ont été peu nombreuses (2/19) contre 18/23 dans le groupe « dépistage ciblé » (p0,0001). Les 2 cas correspondaient à des hypothyroïdies cliniques symptomatiques. En l’absence de facteurs de risque, les dysthyroïdies mises en évidence par le dosage systématique de la TSH à l’admission en court séjour gériatrique sont peu fréquentes et donnent lieu à peu d’interventions thérapeutiques. Le dosage systématique de la TSH ne semble donc pas nécessaire.Systematic screening for thyroid disease is frequently performed at hospital admission but the prevalence of dysfunction discovered in this way and the subsequent therapeutic action remain poorly documented. The present study aimed therefore to determine the clinical relevance of a systematic blood test for ultra-sensitive thyroid-stimulating hormone (TSH) during hospitalisation. Data from 586 patients (mean age=87±6 yrs) hospitalised in geriatric short-stay unit [...]

Presse médicale
Il y a 1 heures
Cochrane

Question de la revue Quelles sont l'efficacité et l'innocuité des médicaments utilisés pour prévenir les caillots (traitements antithrombotiques) à la fois dans les premiers stades et à long terme chez les personnes ayant eu une hémorragie à l& ...

Presse médicale
Il y a 1 heures
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Presse médicale
Il y a 2 heures
ScienceDirect

Publication date: Available online 23 June 2017
Source:Annales de Dermatologie et de Vénéréologie
Author(s): C. Dubois, A.-L. Liegeon, C. Fabbro, F. Truchetet
IntroductionNeisseria meningitidis (NM) est une bactérie commensale présente dans la flore oropharyngée et responsable d’infections invasives. Plus rarement, des localisations génitales ont été décrites. Nous présentons deux cas d’urétrite aiguë à NM.ObservationsDeux hommes de 30 et 31 ans, dont l’un homosexuel séropositif pour le VIH, présentaient un écoulement urétral compatible avec le diagnostic d’urétrite aiguë. Les prélèvements urétraux identifiaient la présence de NM de sérogroupes B et C. L’un des antibiogrammes montrait une sensibilité intermédiaire à la pénicilline G et à l’amoxicilline.DiscussionLa présentation clinique des urétrites aiguës à NM est aspécifique, justifiant la réalisation de prélèvements urétraux devant toute urétrite aiguë. Les urétrites à NM sont peu fréquentes, affectant principalement les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes (HSH). Leur recrudescence s’expliquerait par celle des pratiques sexuelles orogénitales non protégées. L’émergence de résistances de NM impose la réalisation systématique d’un antibiogramme afin d’adapter les stratégies thérapeutiques et prophylactiques. Des cas d’infections invasives à méningocoques de sérogroupe C ont été recensés dans la population HSH avec l’hypothèse d’une porte d’entrée sexuelle. Aussi le Haut conseil de la santé publique recommande-t-il la vaccination contre le méningocoque de sérogroupe C dans cette population.BackgroundNeisseria meningitidis (NM) is a commensal bacteria present in the oropharyngeal flora that causes invasive infections. There have been rarer reports of presence in the genital region. Herein, we present two cases of acute NM urethritis.Patients and methodsTwo men aged 30 and 31years, one of whom is homosexual and seropositive for HIV infection, presented urethral discharge which was diagnosed as acute urethritis. The unit through samples indicated the presence of NM of serogroups B and C. One of the antibiotic sensitivity tests revealed intermediate susceptibility to penicillin G and to amoxicillin.DiscussionThe clinical presentation of acute NM urethritis is non-specific, because of which urethral samples should be taken wherever acute urethritis is suspected. NM urethritis is infrequent and primarily affects men who have sex with men [...]

Presse médicale
Il y a 3 heures
ScienceDirect

Publication date: Available online 23 June 2017
Source:Science & Sports
Author(s): C. Kabore, J.F. Kaux
ObjectifsRécemment, plusieurs études ont émergé afin d’évaluer les effets sur la récupération sportive du dispositif de compression pneumatique externe dynamique péristaltique mis au point au Newton Center, MA, États-Unis et commercialisé sous le nom de Normatec Pulse Recovery System, dont l’utilisation a été accrue ces derniers temps au sein des communautés sportives professionnelles et amatrices. Notre objectif à travers cette revue est d’évaluer les effets du Normatec sur les performances et la récupération sportive en passant en revue les études publiées à ce jour le concernant.InformationsNous avons réalisé une recherche de la littérature du 1er juillet 2016 au 31 octobre 2016 sur les bases de données Medline via PubMed, Scopus et Cochrane Central Register of Controlled Trials via Ovid, au terme de laquelle nous avons retenu pour cette revue les études comparatives entre le Normatec et un placebo, entre le Normatec et une autre technique de récupération sportive ainsi que les essais contrôlés expérimentaux, sans restriction concernant le sexe et le niveau d’entraînement des participants. Chaque étude a été menée sur des sujets sains âgés entre 18 et 40 ans. Il s’agissait de 67 hommes et de 61 femmes, pour un total de 128 participants. Les études retenues étaient hétérogènes concernant les modalités d’exercice avant traitement par Normatec, ainsi que sur la durée de traitement du Normatec. Aucun effet adverse n’a été décrit dans les études inclues dans cette revue, sans toutefois de contrôle spécifique décrit de ces effets adverses potentiels.ConclusionLes investigations actuelles concernant la méthode de récupération sportive à l’aide du dispositif Normatec ont démontré une influence favorable sur la clairance en lactate sanguin, la réactivité vasculaire périphérique, la douleur musculaire post-exercice et l’amplitude de mouvement de son utilisateur, sans toutefois apporter un gain d’intérêt significatif par rapport à d’autres méthodes de récupération sportive moins coûteuses, plus facile d’accès et actuellement mieux étudiées, dont doivent être conscients les sportifs de tous niveaux. Ces investigations apportent néanmoins des pistes de réflexion quant aux mécanismes qui sous-tendent les effets positifs de ce mode de traitement, et ouvrent la voie vers des études supplémentaires qui contribueront à la validation scientifique de la méthode de récupération sportive par Normatec.AimsRecently, several studies have emerged to evaluate the effects on sports recovery of the peristaltic dynamic pneumatic external compression device developed at Newton Center, MA, USA and marketed as the Normatec Pulse Recovery System, with an increased use recently in the professional and recreational sports communities. Our objective in this review is to evaluate the effects of Normatec on performance and sports recovery by reviewing the studies published to date.NewsWe carried out a literature search from 1st July 2016 to 31st October 2016 on the Medline database via PubMed, Scopus and the Cochrane Central Register of Controlled Trials via Ovid, at the end of which we retained for this review the comparative studies b[...]

Actualité
Il y a 5 heures
Santé Environnement

L'interdiction d'utilisation du glyphosate par les particuliers entre en vigueur ce 1er juin en Wallonie ! Elle découle de l'arrêté adopté ce 30 mars dernier par le Gouvernement wallon. Cet arrêté encadre également la vente des produits contenant cet herbicide autorisé par le Fédéral via une obligation de délivrance du produit en magasin par un vendeur disposant d'une formation adéquate. La Fédération salue ce pas important vers une restriction de l'utilisation des pesticides par les particuliers et les professionnels des secteurs verts indispensable à la protection de la santé des citoyens et à la protection de l'environnement. Elle salue également la décision du Ministre Borsus d'interdire prochainement la mise sur le marché des herbicides à base de glyphosate pour les particuliers, et demande un renforcement des évaluations des pesticides, tant au niveau européen que fédéral...

En 2015, le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) a qualifié le glyphosate de « probablement cancérogène » pour l'homme. Dans le cadre de la procédure de réévaluation de cette substance, l'Autorité européenne de sécurité des aliments (EFSA) et dernièrement l'Agence européenne des produits chimiques (ECHA) ont conclu que le glyphosate ne l'était pas. Leurs avis posent cependant de nombreuses questions quant à la procédure d'évaluation des pesticides et notamment les données sur lesquelles elles se basent. Pour réaliser son évaluation, le CIRC s'est basé sur les études publiées dans les revues à comité de lecture, alors que l'EFSA et l'ECHA disposaient des études réalisées par l'industrie chimique, confidentielles. Récemment, les Monsanto Papers ont démontré que cette firme pouvait « acheter la science » et produire par ce biais des rapports favorables à son herbicide le plus rentable (lié à la technologie OGM). Les divergences entre les avis des autorités européennes et du CIRC résultent donc principalement des études prises en compte dans l'évaluation.

Face à ces controverses, la Wallonie a décidé d'avancer et interdit dès ce 1er juin l'utilisation des herbicides de glyphosate par les particuliers. Cette mesure sera prochainement suivie par une interdiction de mise sur le marché de ces produits par les autorités fédérales, comme l'a annoncé le Ministre Borsus. Au vu des mésusag[...]