Presse médicale
Il y a 10 jours
Comparaison des CMI vis-à-vis du posaconazole et de l’isavuconazole pour des souches de Mucorales isolées au CHRU de Besançon

Publication date: September 2017
Source:Journal de Mycologie Médicale / Journal of Medical Mycology, Volume 27, Issue 3
Author(s): Audrey Jeanvoine, Ana Berceanu, Audrey Emery, Marion Damassie, Emeline Scherer, Laurence Millon, Anne-Pauline Bellanger
ContexteLes mucormycoses sont des infections graves pour lesquelles la prise en charge thérapeutique repose essentiellement sur l’amphotéricine B et le posaconazole. L’isavuconazole, un nouveau triazole disponible depuis peu, est proposé comme traitement alternatif pour le traitement des mucormycoses. Peu de données sont actuellement disponibles sur les CMI des mucorales vis-à-vis de l’isavuconazole obtenues par E-test.ObjectifNotre travail avait pour objectif de comparer les CMI du posaconazole et de l’isavuconazole par E-test pour des mucorales isolées au CHRU de Besançon.MéthodesLes souches de Mucorales isolées de cas de mucormycoses prouvées depuis 2012 au CHRU de Besançon ainsi que celles isolées prospectivement dans les prélèvements de patient et d’environnement ont été testées par E-test pour leur sensibilité vis-à-vis de l’isavuconazole et du posaconazole. La lecture des E-test a été faite après 24 à 48h par au moins deux personnes. L’identification à l’espèce a été réalisée par microscopie, MALDI-TOF et séquençage.RésultatsTrente souches ont été testées dont 8 Lichteimia sp. (5 L. corymbifera et 3 L. ramosa), 8 Mucor sp. (dont 2 M. circinelloides), 8 Rhizomucor sp. (dont 5 R. pusillus), 5 Rhizopus sp. (1 R. oryzae et 2 R. microsporus), et 1 Cunninghamella bertholletiae. Les CMI du posaconazole et de l’isavuconazole différaient de plus de 3 dilutions pour seulement 6 souches parmi les 30 testées.Les CMI du posaconazole et de l’isavuconazole étaient2mg/L pour l’ensemble des souches de Lichteimia sp. et de Rhizomucor sp. testées. Les CMI de l’isavuconazole étaient supérieures de 2 à 3 dilutions dans la moitié des cas pour les Lichteimia sp. et supérieures de 3 à 6 dilutions pour la moitié des souches de Rhizomucor sp. Les CMI du posaconazole étaient élevées (4 à 8mg/L) pour toutes les souches de Rhizopus sp. testées, excepté une (0,094) alors que celles de l’isavuconazole restaient2. Les CMI du posaconazole et de l’isavuconazole étaient très élevées (≥32) pour 4 souches sur 8 de Mucor sp. Les CMI des 2 azolés testés étaient similaires et2 pour la souche de C. bertholettiae testée.Discussion/conclusionLe[...]

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- Étude publiée (anglais) : Neurodevelopmental outcome at 2 years for preterm children born at 22 to 34 weeks' gestation in France in 2011 : EPIPAGE-2 cohort study BMJ 2017 ; 358 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.j3448 (Published 16 August 2017) Cite this as : BMJ 2017 ;358:j3448.


Ressources :

  • Un article de février 2015 : Des progrès encourageants dans la prise en charge des prématurés www.faire-face.fr