Presse médicale
Il y a 10 jours
Comparaison du fer per os ou en injection intraveineuse chez les patients hémodialysés ayant une concentration d’hepcidine normale

Publication date: September 2017
Source:Néphrologie & Thérapeutique, Volume 13, Issue 5
Author(s): M. Touzot, C. Maheas, D. Toledano, Z. Karim, H. Puy, C. Ridel, T. Lefevbre
IntroductionL’hepcidine, hormone régulatrice de l’homéostasie du fer, est un facteur majeur contribuant à l’anémie chez les patients dialysés. Elle participe à la séquestration du fer dans les macrophages et empêche son relargage par les cellules intestinales. Nous avons émis l’hypothèse que, chez les patients dialysés ayant un taux d’hepcidine normal, le fer per os serait correctement absorbé et aussi efficace que le fer en injection intraveineuse pour compléter les réserves intra-érythrocytaires et musculaires.Patients et méthodesÉtude monocentrique, en cross-over, chez 10 patients hémodialysés sous fer IV n’ayant pas d’agents stimulants l’érythropoïèse (ASE) et un taux d’hepcidine normal (20ng/mL). Apres un wash-out de 15 jours, du Fer PO est instauré pour 3 mois. Le critère de jugement principal est la modification du bilan martial et de l’hémogramme à M3.RésultatsNeufs patients (8 hommes/1 femme) d’âge médian 62 ans (range 42–79) ont été inclus. Après une semaine de traitement, le coefficient de saturation (CS) a augmenté de 14±17 à 23,4±9,3 % (p=0,62) avant de revenir son niveau de base dès S4. La ferritine est restée stable de 80±113 à 91±141ng/mL entre M0 et M3 (p=0,43) et l’hepcidine a diminuée de 14,4±17 à 5,5±5ng/mL (p=0,42). On a observé une augmentation progressive de l’hémoglobine de 11,5±0,8 à 12,8±1,5g/dL entre M0 et M3 (p=0,01). Cette augmentation corrélait avec la crise réticulocytaire maximale à M2 (63 808±24 958 vs 52 799±20 241/mm3 à M0, p=0,07). La reprise d’une érythropoïèse était similaire chez les patients indépendamment du délai d’arrêt du Fer IV(ou>4 semaines). Un patient a arrêté précocement le traitement PO du fait d’une trop grande efficacité (Hg>15g/dL). Aucun effet secondaire d’ordre digestif ou thrombotique n’a été observé. Nous n’avons pas retrouvé d’impact négatif du traitement PO sur la qualité de vie des patients selon le questionnaire SF-36 évalué de M0 et M3.DiscussionCette étude soutient la preuve de concept que chez les patients ayant un taux d’hepcidine « normale », le fer per os est correctement absorbé et permet une érythropoïèse efficace.ConclusionChez les patients hémodialysés non traités par ASE et ayant une hepcidine « normale », le fer per os semble supérieur au fer IV pour stimuler l’érythropoïèse avec un profil de tolérance satisfaisant.

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Santé : Toute l\'actualité sur Le Monde.fr.

Le porte-parole Christophe Castaner a semé le trouble en évoquant une interdiction « d’ici la fin du quinquennat ». Trop tard, jugent les organisations de défense de l’environnement et de la santé.

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Il y a 1 heures
Rédaction médicale et scientifique

Nous avons évoqué la préparation d'une liste des compétences des rédacteurs, avec notamment un meeting lors du congrès de EASE à Strasbourg en juin 2017. L'article vient d'être publié dans BMC Medicine (11 septembre 2017) avec le titre : "Core competencies for scientific editors of biomedical journals: consensus statement".

Il y a 30 auteurs, et toutes les sociétés savantes de rédacteurs étaient représentées dans le panel. David Moher et James Galipeau, Montréal, ont géré ce travail. Bonnes description des méthodes pour ce travail, avec de nombreuses méthodes pour collecter toutes les suggestions : une scoping review (étude de portée) pour analyser la littérature, une enquête en ligne auprès de rédacteurs, une méthode Delphi, une réunion de consensus à Strasbourg (juin 2016), étapes de rédaction et de relectures avant soumission à BMC Medicine.

Les 14 compétences sont groupées en 3 domaines, et ont de nombreux compléments pour les expliciter... Donc la liste fait deux pages dans la revue. Je ne reprends ci-dessous que les 14 compétences traduites en français, sans traduire les explications.....

Qualités et compétences des rédacteurs. Les rédacteurs scientifiques sont capables de :

  1. Démontrer une expérience et une connaissance approfondie du (des) domaine (s) couvert (s) par le journal
  2. Synthétiser les informations et les opinions à partir d'un large éventail de sources et prendre des décisions éclairées
  3. Suivre un apprentissage tout au long de la vie lié à leur rôle en tant que rédacteur en chef et dans leur (s) domaine (s) d'expertise
  4. Communiquer de manière claire et gérer efficacement les communications et relations avec les auteurs, les relecteurs, les autres rédacteurs, le personnel (le cas échéant), les lecteurs, les propriétaires des revues, les éditeurs et les autres personnes ou groupes pertinents
  5. Agir avec leadership et intégrité et rendre compte aux auteurs, aux relecteurs, aux autres rédacteurs, aux lecteurs, aux propriétaires des revues, aux éditeurs et aux autres personnes et groupes pertinents

Ethique des publications et intégrité de la recherche. L[...]

Actualité
Il y a 1 heures
APF ICM

Je m'appelle Thibault, j'ai 28 ans et je vis en fauteuil roulant car je suis infirme moteur cérébral à 80% et atteint d'un handicap orphelin suite à un accident lors de ma naissance. Je vis chez mes parents mais dans la journée, je travaille dans un ESAT sur poste informatique à Strasbourg.

J'ai plusieurs passions : j'aime la vie, je tire à l'arc et je suis cavalier de l'équipe de France de para-dressage. Je suis 10 fois champion de France et vice-champion 2014 de dressage et je monte des chevaux de haut niveau ( ceux de la Garde Républicaine et ceux du Cadre Noir). J'ai été le sujet de deux documentaires qui racontent mon aventure avec les chevaux : "ma plus belle histoire" (2010) et "le défi de Thibault" (2012). Source : http://thibaultstoc.wixsite.com/thibault-stoclin.

Page face book : Stoclin Thibault cavalier de l'équipe de France de para-dressage


2 extraits :

https://www.youtube.com/watch ?v=Ism1m-sk1eo

Le défi de Thibault - Equidia Life


EXTRAIT - Ma plus belle histoire - Equidia Life https://youtu.be/FWFZeUv7oXU


Actualité :

​- 18 au 30 août : Championnat d'Europe à Göteborg (Suède) ​
- 9 au 13 novembre : Championnat de France à St Lô.

Actualité
Il y a 1 heures
APF ICM

La survie des prématurés s'améliore mais des progrès restent à faire. Par Eric Favereau, Libération, 30 août 2017.

      • Extrait : « Un des premiers constats est l'amélioration de la survie de ces enfants, notamment des grands prématurés, nés autour du sixième et septième mois de la grossesse », a pu expliquer Pierre-Yves Ancel, médecin épidémiologiste de l'Inserm, qui a coordonné l'étude. La survie d'un enfant né autour du sixième mois est ainsi passée de 80% il y a 20 ans à plus de 90% aujourd'hui. « Le deuxième constat concerne le développement et le devenir de ces enfants à l'âge de 2 ans. On observe qu'ils sont moins de 10% à développer un handicap moteur, type infirmité motrice cérébrale. Ces handicaps moteurs ont été réduits de moitié en vingt ans. La survie s'est améliorée mais la survie sans séquelle grave aussi. »

- Étude publiée (anglais) : Neurodevelopmental outcome at 2 years for preterm children born at 22 to 34 weeks' gestation in France in 2011 : EPIPAGE-2 cohort study BMJ 2017 ; 358 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.j3448 (Published 16 August 2017) Cite this as : BMJ 2017 ;358:j3448.


Ressources :

  • Un article de février 2015 : Des progrès encourageants dans la prise en charge des prématurés www.faire-face.fr
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