Presse médicale
Il y a 5 mois
État des lieux de l’enseignement théorique et pratique de 3e cycle de médecine interne en France : résultats d’une enquête nationale

Publication date: May 2017
Source:La Revue de Médecine Interne, Volume 38, Issue 5
Author(s): M. Samson, B. Terrier, O. Mangin, L. Mouthon
ObjectifFaire un état des lieux de l’enseignement du 3e cycle de médecine interne (MI) en France.MéthodeCette étude s’est déroulée entre mai et septembre 2015 auprès des coordonnateurs régionaux/interrégionaux (interviews de 45minutes) et des internes inscrits au diplôme d’études spécialisées (DES) de MI (questionnaire en ligne).RésultatsTous les coordonnateurs régionaux/interrégionaux (n=28) ont répondu. Un enseignement local dédié au DES de MI existe dans 86 % des régions (3,1±3,1heures/mois), et un enseignement interrégional dans toutes les interrégions (34,7±13,9heures/an). En dehors de l’Île-de-France, il n’existe pas de corrélation entre le nombre d’enseignants et l’offre d’enseignement (p=0,61). Parmi les 550 internes inscrits au DES de MI en 2014–2015, 223 (41 %) ont répondu. Les internes étaient en moyenne en 5,5±2,7e semestre. Le degré de satisfaction de l’enseignement régional (1=très insatisfait ; 5=très satisfait) était de 3,0±1,0, et celui de l’enseignement interrégional de 3,8±0,8 (p0,0001). Le degré de satisfaction de l’enseignement régional était corrélé au degré ressenti de couverture du programme d’enseignement (p0,0001). De plus, 89 % des internes souhaitent s’auto-évaluer en ligne, 66 % avoir une évaluation pratique en stage et 70 % dans des centres de simulation. Enfin, 91 % des internes sont favorables à l’établissement d’un programme national du DES de MI.ConclusionCette enquête fait pour la première fois un état des lieux de l’enseignement théorique et pratique de la MI en France. Ce rapport souligne le souhait des internes d’avoir un programme national, d’être davantage évalués et d’avoir accès à un enseignement plus pratique et interactif.ObjectiveTo make an inventory of training of Internal Medicine in France.MethodThis study was conducted between May and September 2015 with coordinators (interviews of 45minutes) of local Internal Medicine training and fellows (online questionnaire).ResultsAll coordinators (n=28) responded to the interviews. Local training of Internal Medicine exists in 86% of regions (3.1±3.1hours/month) and an interregional training in all interregions (34.7±13.9hours/year). When excluding Île-de-France, no correlation between the number of teachers and the amount of lessons was noted (P=0.61). Of the 550 fellows in Internal Medicine in 2014–2015, 223 (41%) responded to the online questionnaire. Mean level was 5.5±2.7 semesters. The rate of satisfaction (1=very dissatisfied and 5=very satisfied) was 3.0±1.0 and 3.8±0.8 for regional and interregional teaching, respectively (P0.0001). Regional teaching satisfaction was correlated with the perceived expanse of diseases covered into the program (P0.0001). In addition, 89% of fellows wish to evaluate themselves online, 66% wish to have a practical evaluation at the bedside and 70% in simulation centers. Finally, 91% of fellows support the establishment of a national program for the training of Internal Medicine.ConclusionThis survey states for the first time an inventory of training of Internal Medicine dedicated to fellows in France. This report highlights that fellows wish to have a national program, be further evaluated and have access to more interactive approach of teaching.

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Mal adaptée à une réalité à laquelle aspire les deux-tiers des salariés, la législation actuelle, qui ne date pourtant « que » de 2012, avait grand besoin d’être mise à jour. A l’heure où Internet brouille les frontières entre vie professionnelle et vie privée, la nécessité de faciliter le recours au télétravail fait quasiment consensus. Les retouches au Code du travail allant dans le sens sont d’ailleurs en bonne partie issue d’un rapport rendu par l’ensemble des partenaires sociaux au printemps.

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