Presse médicale
Il y a 3 mois
La neurostimulation cérébrale non invasive dans les douleurs neuropathiques

Publication date: Available online 20 April 2017
Source:Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement
Author(s): Xavier Moisset, Didier Bouhassira
La stimulation épidurale implantée du cortex moteur primaire (motor cortex stimulation [MCS]) a montré son efficacité chez 60 % des patients présentant des douleurs neuropathiques chroniques réfractaires au traitement médicamenteux. Comme toute chirurgie, cette intervention n’est pas dépourvue de risque. L’objectif des techniques de stimulation non invasive est d’essayer d’obtenir le même type d’effet sans nécessiter de chirurgie. La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (repetitive transcranial magnetic stimulation [rTMS]) a un mode d’action proche de celui de la MCS. En ciblant le cortex moteur primaire ou le cortex dorsolateral prefrontal, il est possible d’obtenir un effet antalgique qui peut se prolonger pendant plus de deux semaines après chaque séance. En ce qui concerne la stimulation électrique trans-crânienne (transcranial direct current stimulation [tDCS]), le mécanisme d’action est différent puisqu’il existe une modulation du potentiel de membrane d’une large zone cérébrale. L’objectif de ce bref article est d’exposer quelques données d’efficacité concernant ces deux techniques ainsi que les principaux axes d’amélioration de ces méthodes.Epidural motor cortex stimulation (MCS) has proven to be effective for pain relief in around 60% of patients [...]

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