Presse médicale
Il y a 8 jours
Protocole multicentrique randomisé en double aveugle : effets du Taurolock dans la prévention des péritonites : résultats

Publication date: September 2017
Source:Néphrologie & Thérapeutique, Volume 13, Issue 5
Author(s): B. Branger, P. Reboul, S. Cariou, L.R.S.Y. Ottavioli, T. Lobbedez, B. Issad, S. Genestier, J. Chanliau, J. Philit, D. Fleury, P. Finielz, A. Caillette-Beaudoin
IntroductionUn protocole prospectif randomisé en double aveugle a été réalisé afin de déterminer la capacité de prévention des péritonites bactériennes avec le Taurolock (T), dispositif médical antiseptique agissant sur le biofilm versus placebo (P).Patients et méthodesCent cinquante patients débutant la dialyse péritonéale ont été sélectionnés sur 3 ans dans 11 centres. L’administration du T a été réalisée dans le cathéter tous les 6 mois pendant 18 mois, le suivi total étant de 2 ans. Le critère de jugement principal était la survenue d’une péritonite bactérienne. L’analyse statistique a été faite en intention de traiter. Le test du Chi2 a été appliqué pour comparer les 2 bras T et P.RésultatsCent quarante-huit dossiers ont été analysés, les populations T ou placebo étaient comparables. Trente-huit patients ont présenté une péritonite bactérienne (confirmée par un comité de 3 experts). Dix-huit dans le bras T (24 %) et 20 dans le bras P (27,4 %) différence non significative au test de Chi2p=0,78. Douze patients ont présenté une péritonite à germe Gram+, 5 dans le bras T (6,7 %) et 7 dans le bras P (9,6 %) la différence n’est pas significative p=0,76. Vingt-sept décès ont été enregistrés 17 (22,7) dans le bras T, 10 dans le bras P (13,7 %), p=0,23. Vingt-quatre patients ont eu un changement de technique de dialyse au cours des 2 ans de suivi, 14 dans le bras T (18,7 %), 10 dans le bras P (13,7 %) p=0,55. Dix patients ont été transplantés au cours de ces 2 ans : 7 dans le bras T (9,3 %) et 9 dans le bras P (12,3 %) p=0,75. La survenue d’une douleur après injection a été enregistrée avec l’utilisation de l’échelle visuelle analogique : la différence est significative entre les groupes T et P : p0,001 à l’inclusion 4,5 vs 0,25, à 6 mois 3,4 vs 0,002, à 12 mois 3,5 vs 0,21, à 18 mois 2,83 vs 0,12.DiscussionL’absence de différence significative en T et P dans la survenue de péritonites, démontre dans des conditions d’enquête optimales l’absence d’efficacité du Taurolock dans les [...]

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Souffrance et travail

La fusion des IRP va entraîner la disparition « autoritaire » du CHSCT comme instance autonome, dénonce l’ADEAIC, association des experts agréés auprès des CHSCT, qui regroupe plutôt les petits cabinets.

La co-présidente d’ADEAIC, Annabelle Chassagnieux, déplore un retour à la situation d’avant les lois Auroux, avec un amoindrissement des prérogatives et des moyens des élus en matière de conditions de travail.

Aux côtés du SEA-CHSCT, un syndicat qui rassemble les poids lourds de la profession (Secafi, Technologia, Syndex,etc.), l’ADEAIC, créée en 2015, représente une vingtaine de cabinets spécialisés auprès des CHSCT, plutôt de taille modeste. Une grande partie des expertises de ces cabinets (environ les deux-tiers) auprès des CHSCT sont réalisées dans le cadre de la mission que les élus peuvent lancer à l’occasion d’un projet modifiant de façon importante les conditions de travail. Le projet d’ordonnance va imposer que cette expertise soit cofinancée à hauteur de 20% par le comité social et économique (CSE).

« En pratique, cela va empêcher les élus d’entreprises de 200 à 300 salariés de pouvoir faire réaliser ces expertises, faute de budget », alerte Annabelle Chassagnieux, du cabinet Apteis, également co-présidente de l’ADEAIC. De plus, ajoute-t-elle, les élus risquent d’être confrontés à des débats au sein de l’instance sur l’opportunité de réaliser une expertise, alors que le reliquat annuel du budget de fonctionnement pourra être utilisé pour financer des activités sociales et culturelles toujours prisées par les salariés.

Le choix des termes de l’ordonnance

La formulation retenue pour les expertises jusqu’à présent diligentées par le CHSCT fait aussi grincer les dents des spécialistes. « Le futur article L. 2315-93 nous parle maintenant d’une expertise « qualité du travail et de l’emploi », comme s’il ne fallait plus parler de l’organisation du travail et de ses conséquences pour la santé et la sécurité des salariés ! » s’exclame Annabelle Chassagnieux. Cette dernière voit derrière ces nouveaux intitulés à l’apparente neutralité une volonté sous-jacente de mettre en avant des notions floues (comme la qualité de vie au travail, par exemple) pour ne surtout pas mettre[...]

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APF ICM

Je m'appelle Thibault, j'ai 28 ans et je vis en fauteuil roulant car je suis infirme moteur cérébral à 80% et atteint d'un handicap orphelin suite à un accident lors de ma naissance. Je vis chez mes parents mais dans la journée, je travaille dans un ESAT sur poste informatique à Strasbourg.

J'ai plusieurs passions : j'aime la vie, je tire à l'arc et je suis cavalier de l'équipe de France de para-dressage. Je suis 10 fois champion de France et vice-champion 2014 de dressage et je monte des chevaux de haut niveau ( ceux de la Garde Républicaine et ceux du Cadre Noir). J'ai été le sujet de deux documentaires qui racontent mon aventure avec les chevaux : "ma plus belle histoire" (2010) et "le défi de Thibault" (2012). Source : http://thibaultstoc.wixsite.com/thibault-stoclin.

Page face book : Stoclin Thibault cavalier de l'équipe de France de para-dressage


2 extraits :

https://www.youtube.com/watch ?v=Ism1m-sk1eo

Le défi de Thibault - Equidia Life


EXTRAIT - Ma plus belle histoire - Equidia Life https://youtu.be/FWFZeUv7oXU


Actualité :

​- 18 au 30 août : Championnat d'Europe à Göteborg (Suède) ​
- 9 au 13 novembre : Championnat de France à St Lô.

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