Presse médicale
Il y a 9 jours
Restauration de l’axe fonctionnel EPO–hepcidine chez les patients dialysés ne recevant pas d’agents stimulant l’érythropoïèse

Publication date: September 2017
Source:Néphrologie & Thérapeutique, Volume 13, Issue 5
Author(s): M. Touzot, R. Arthur, C. Maheas, Z. Karim, C. Ridel, H. Puy, T. Lefevbre
IntroductionUne faible proportion de patients en hémodialyse ne reçoit plus d’agents stimulant l’érythropoïèse (ASE). Nous avons étudié la contribution respective de l’EPO et l’hepcidine chez ces patients « EPO-free ».Patients et méthodesÉtude cas-témoin monocentrique, chez des patients adultes (âge>18 ans) en hémodialyse ne recevant pas ASE (>6 mois) et avec une taux d’hémoglobine stable. Ils ont été comparés à 60 contrôles ayant une dose d’ASE et un taux d’hémoglobine stable>6 mois L’analyse a porté sur le bilan martial, les taux sériques d’EPO et de l’hepcidine.RésultatsParmi les 305 patients hémodialysés dans notre centre, 15 patients EPO-free ont été identifiés et comparés à 60 contrôles. Trois facteurs cliniques favorisant l’absence d’ASE ont été retrouvés : l’ancienneté de dialyse (médiane 91 vs 41 mois, p0,001), la présence de kystes rénaux acquis (86,6 % vs 33 %, p0,001) et l’absence d’HTA (40 % vs 61 %, p=0,002). Les patients EPO-free ont une hémoglobine plus élevée (12,1±0,99g/dL vs 11,1±0,73, p0,002). L’hepcidine est diminuée chez les patients EPO-free (12,53±10,46ng/mL) par rapport aux contrôles (37,95±34,33ng/mL), p0,001. Le taux d’hepcidine corrèle de manière significative avec la ferritine qui est elle-même diminuée chez les EPO-free (183±102 vs 312±166ng/mL, p=0,001). Aucune corrélation n’a été retrouvée entre le taux d’hepcidine et la transferrine, le coefficient de saturation, la dose de FER IV reçue, la CRP et le taux d’EPO sérique. L’EPO totale sérique est diminuée chez les EPO-free (13,5±10 vs 29,1±26,4, p=0,021) L’analyse par clustering confirme l’existence d’un profil clinicobiologique spécifique (présence de kystes rénaux, ferritine et hepcidin basse, faible taux d’EPO circulante) chez les EPO-free, qui est retrouvé de manière moins prononcé chez 10 contrôles.DiscussionLes taux d’hepcidine redevenus normaux chez les patients EPO-free permettent une meilleure mobilisation des réserves en fer, qui, associée à la persistance d’une sécrétion endogène d’EPO sont les 2 conditions nécessaires à une érythropoïèse efficace.ConclusionLes patients EPO-free semblent restaurer l’axe fonctionnel EPO–hepcidine, nécessaire et indispensable pour une érythropoïèse efficace. Une combinaison spécifique de paramètre clinicobiologique permet d’identifier cette population spécifique.

ScienceDirect
Découvrez plus sur le même flux
Articles liés par le même flux
Actualité
Il y a 41 minutes
APF ICM

Je m'appelle Thibault, j'ai 28 ans et je vis en fauteuil roulant car je suis infirme moteur cérébral à 80% et atteint d'un handicap orphelin suite à un accident lors de ma naissance. Je vis chez mes parents mais dans la journée, je travaille dans un ESAT sur poste informatique à Strasbourg.

J'ai plusieurs passions : j'aime la vie, je tire à l'arc et je suis cavalier de l'équipe de France de para-dressage. Je suis 10 fois champion de France et vice-champion 2014 de dressage et je monte des chevaux de haut niveau ( ceux de la Garde Républicaine et ceux du Cadre Noir). J'ai été le sujet de deux documentaires qui racontent mon aventure avec les chevaux : "ma plus belle histoire" (2010) et "le défi de Thibault" (2012). Source : http://thibaultstoc.wixsite.com/thibault-stoclin.

Page face book : Stoclin Thibault cavalier de l'équipe de France de para-dressage


2 extraits :

https://www.youtube.com/watch ?v=Ism1m-sk1eo

Le défi de Thibault - Equidia Life


EXTRAIT - Ma plus belle histoire - Equidia Life https://youtu.be/FWFZeUv7oXU


Actualité :

​- 18 au 30 août : Championnat d'Europe à Göteborg (Suède) ​
- 9 au 13 novembre : Championnat de France à St Lô.

Actualité
Il y a 41 minutes
APF ICM

Je m'appelle Thibault, j'ai 28 ans et je vis en fauteuil roulant car je suis infirme moteur cérébral à 80% et atteint d'un handicap orphelin suite à un accident lors de ma naissance. Je vis chez mes parents mais dans la journée, je travaille dans un ESAT sur poste informatique à Strasbourg.

J'ai plusieurs passions : j'aime la vie, je tire à l'arc et je suis cavalier de l'équipe de France de para-dressage. Je suis 10 fois champion de France et vice-champion 2014 de dressage et je monte des chevaux de haut niveau ( ceux de la Garde Républicaine et ceux du Cadre Noir). J'ai été le sujet de deux documentaires qui racontent mon aventure avec les chevaux : "ma plus belle histoire" (2010) et "le défi de Thibault" (2012). Source : http://thibaultstoc.wixsite.com/thibault-stoclin.

Page face book : Stoclin Thibault cavalier de l'équipe de France de para-dressage


2 extraits :

https://www.youtube.com/watch ?v=Ism1m-sk1eo

Le défi de Thibault - Equidia Life


EXTRAIT - Ma plus belle histoire - Equidia Life https://youtu.be/FWFZeUv7oXU


Actualité :

​- 18 au 30 août : Championnat d'Europe à Göteborg (Suède) ​
- 9 au 13 novembre : Championnat de France à St Lô.

Actualité
Il y a 43 minutes
APF ICM

La survie des prématurés s'améliore mais des progrès restent à faire. Par Eric Favereau, Libération, 30 août 2017.

      • Extrait : « Un des premiers constats est l'amélioration de la survie de ces enfants, notamment des grands prématurés, nés autour du sixième et septième mois de la grossesse », a pu expliquer Pierre-Yves Ancel, médecin épidémiologiste de l'Inserm, qui a coordonné l'étude. La survie d'un enfant né autour du sixième mois est ainsi passée de 80% il y a 20 ans à plus de 90% aujourd'hui. « Le deuxième constat concerne le développement et le devenir de ces enfants à l'âge de 2 ans. On observe qu'ils sont moins de 10% à développer un handicap moteur, type infirmité motrice cérébrale. Ces handicaps moteurs ont été réduits de moitié en vingt ans. La survie s'est améliorée mais la survie sans séquelle grave aussi. »

- Étude publiée (anglais) : Neurodevelopmental outcome at 2 years for preterm children born at 22 to 34 weeks' gestation in France in 2011 : EPIPAGE-2 cohort study BMJ 2017 ; 358 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.j3448 (Published 16 August 2017) Cite this as : BMJ 2017 ;358:j3448.


Ressources :

  • Un article de février 2015 : Des progrès encourageants dans la prise en charge des prématurés www.faire-face.fr
Actualité
Il y a 43 minutes
APF ICM

La survie des prématurés s'améliore mais des progrès restent à faire. Par Eric Favereau, Libération, 30 août 2017.

      • Extrait : « Un des premiers constats est l'amélioration de la survie de ces enfants, notamment des grands prématurés, nés autour du sixième et septième mois de la grossesse », a pu expliquer Pierre-Yves Ancel, médecin épidémiologiste de l'Inserm, qui a coordonné l'étude. La survie d'un enfant né autour du sixième mois est ainsi passée de 80% il y a 20 ans à plus de 90% aujourd'hui. « Le deuxième constat concerne le développement et le devenir de ces enfants à l'âge de 2 ans. On observe qu'ils sont moins de 10% à développer un handicap moteur, type infirmité motrice cérébrale. Ces handicaps moteurs ont été réduits de moitié en vingt ans. La survie s'est améliorée mais la survie sans séquelle grave aussi. »

- Étude publiée (anglais) : Neurodevelopmental outcome at 2 years for preterm children born at 22 to 34 weeks' gestation in France in 2011 : EPIPAGE-2 cohort study BMJ 2017 ; 358 doi : https://doi.org/10.1136/bmj.j3448 (Published 16 August 2017) Cite this as : BMJ 2017 ;358:j3448.


Ressources :

  • Un article de février 2015 : Des progrès encourageants dans la prise en charge des prématurés www.faire-face.fr
Actualité
La Cour des Comptes valide nos demandes
Il y a 45 minutes
Médecins du monde
25.09.2017 à 18h17

La Cour des Comptes valide nos demandes

Comme tous les ans, la Cour des Comptes publie son rapport sur l’application de la loi de financement de la Sécurité sociale de l’année précédente. Ce rapport donne lieu à une investigation portant sur des questions spécifiques ayant un impact financier sur l’Assurance Maladie. Cette année, l’attention de la Cour s’est notamment portée sur le prix des médicaments, motivée entre autres par « l’arrivée sur le marché de traitements innovants et onéreux ». C’est la même raison qui avait conduit à une mobilisation de la société civile, suscitée par la commercialisation à des prix exorbitants des nouveaux traitements contre l’hépatite C depuis fin 2014. Médecins du Monde, à l’initiative de ce combat, avait ainsi été auditionnée par la Cour des Comptes en mars dernier dans le cadre des travaux préparatoires au rapport.

Actualité
Il y a 59 minutes
Alimentation Santé

Suite à la conférence intitulée « Quelles innovations pour l’alimentation de demain ? », Céline Laisney, directrice AlimAvenir, répond à 5 questions :

> Qu’est-ce que la FoodTech ?

> Quelles sont les innovations marquantes en matière de nouvelles technologies ?

> Quelles sont les innovations marquantes ne matière de produits alimentaires ?

> Quelle est l’attitude des consommateurs face à toutes ces innovations ?

> Doit-on s’attendre à une révolution prochaine en matière d’alimentation ?

Pour revoir l’intégralité de la conférence